Интересное:

Псориаз симптомы причины лечение

19-09-2016, 02:09
8 700
0

Псориаз: причины возникновения, симптомы и лечение

Псориаз имеет симптомы, причины и самые разные варианты лечения. Существует множество эффективных способов лечения псориаза, включая пероральные и накожные лекарства, а также биологические препараты.

Псориаз — это заболевание кожи, при котором клетки кожи размножаются в 10 раз быстрее, чем обычно. Это заставляет кожу нарастать в неровные красные пятна, покрытые белыми чешуйками.

Хотя существует несколько различных типов псориаза, все они считаются аутоиммунными расстройствами, то есть развиваются, когда иммунная система организма включается и атакует здоровые ткани — в данном случае кожу — почти так же, как реальную угрозу, такую как бактерии или вирус. Исследователи не понимают псориаз полностью, но считается, что это генетически обусловленное расстройство, которое может быть стимулировано или усугублено такими факторами, как погода, травма, болезнь или стресс.

Почему возникает псориаз? По данным Национального фонда псориаза, воспаление является наиболее вероятным механизмом развития псориаза.

Воспаление начинается, когда тип лейкоцитов, называемый Т-клеткой, обнаруживает присутствие чего-то вредного для организма, такого как вирус или бактерия. В защиту Т-клетки запускают выработку цитокина — типа белка, называемого фактором некроза опухоли, или TNF, который вырабатывается лейкоцитами для стимуляции и активации иммунной системы.

При расстройстве иммунной системы, как псориаз, вырабатывается слишком много TNF, заставляя организм атаковать здоровые ткани. В случае псориаза эта последовательность событий затрагивает здоровые клетки кожи, заставляя их продуцироваться со значительно большей скоростью, чем обычно. Обычно для формирования, созревания и отмирания клеток кожи требуется около 30 дней. При псориазе этот цикл сокращается до трех-шести дней.

В результате происходит накопление клеток на поверхности кожи: новые клетки создаются быстрее, чем старые могут отмирать и отслаиваться. Чаще всего накопление клеток кожи образует сыпь, состоящую из чешуек или бляшек, хотя существуют некоторые виды псориаза, при которых изменения кожи различны. Например, при пустулезном псориазе на коже образуются заполненные жидкостью очаги. При псориазе из кишки сыпь характеризуется поражением в форме слез.

Обзор заболевания псориаз

Псориаз, хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Наиболее распространенный тип, называемый псориазом бляшки (псориаз vulgaris), характеризуется красноватыми, слегка приподнятыми пятнами или папулами (сплошные возвышения), покрытыми серебристо-белыми чешуйками.

Что такое псориаз и как выглядят бляшки псориаза на фото?

Псориаз характеризует зудящая сыпь и красные, чешуйчатые участки кожи с белым (серебристым) налетом.

В большинстве случаев поражения имеют тенденцию быть симметрично распределены на локтях и коленях, скальпе, шее и ягодицах. Поражения могут оставаться небольшими и одиночными или сливаться в большие бляшки, которые часто образуют геометрические узоры с центральной областью нормальной кожи.

Эфирные масла от псориаза стоит попробовать
Все способы лечения псориаза, от таблеток до терапии

Во многих случаях чешуйки становятся утолщенными, нерегулярно ламинированными и хрупкими. В дополнение к псориазу бляшек существуют четыре других типа псориаза, включая гуттат, пустулярный, обратный и эритродермический.

Генетика псориаза

Сбой иммунной системы, вызывающий псориаз, считается наследственным. Хотя связь между генетикой и псориазом до конца не изучена, согласно NPF, было выявлено около 25 индивидуальных вариаций в генах, которые могут увеличить вероятность возникновения псориаза у человека.

Однако наличие одного (или нескольких) генов, которые создают предрасположенность к псориазу, не является гарантией того, что у вас разовьется это состояние; Национальный институт здравоохранения сообщает, что только около 3,2 процента взрослых страдают псориазом.

Одна вещь, над которой работают ученые, — это определение конкретных генов, которые вызывают определенные виды псориаза. Например, исследования показали, что при возникновении факторов окружающей среды, таких как инфекция, мутация под названием CARD14 может быть вовлечена в псориаз бляшек и псориатический артрит. CARD14 также может быть связан с пустулезным псориазом.

Понимание роли, которую играют гены при псориазе, очень важно. Это может помочь ученым придумать методы лечения, которые могут быть более эффективными и целенаправленными.

Почему возникает псориаз?

Псориаз является опосредованным иммунной системой (или аутоиммунным) расстройством, которое возникает, когда иммунные клетки, известные как Т-лимфоциты или Т-клетки, атакуют здоровые клетки кожи, как в неваскулярном роговом наружном слое кожи, так и в ее более глубоком сосудистом слое.

Эта атака заставляет продолжительность жизни клеток кожи сокращаться примерно до 3-5 дней (клетки кожи обычно живут примерно от 20 до 28 дней) и заставляет клетки воспроизводиться быстрее, чем обычно.

Тучность

Исследования показывают, что ожирение является значительным фактором риска развития псориаза. Предполагается, что это связано с тем, что чрезмерное накопление жира увеличивает выработку воспалительных белков, известных как цитокины. Цитокины не только усиливают общее воспаление, усиливая симптомы, но и способствуют образованию бляшек в областях, где объемы жира самые большие (а именно, складки кожи).

Ожирение также может влиять на лечение псориаза, увеличивая риск побочных эффектов от лекарств и снижая эффективность некоторых видов лечения, которые должны быть скорректированы в зависимости от массы тела.

Травма кожи

Любая травма кожи — порез или царапина, хирургическая процедура, даже татуировка или солнечный ожог — может вызвать вспышку псориаза, известного как феномен Кебнера. Ученые не совсем понимают, почему травма кожи может иметь такой эффект у людей с псориазом, но подозревают, что комбинация цитокинов, стрессовых белков, молекул адгезии и аутоантигенов может сходиться, чтобы способствовать реакциям Кебнера.

Часто не требуется много, чтобы вызвать поражения Кебнера. Иногда это можно сделать просто растиранием по коже, поэтому, если у вас псориаз, важно максимально защитить вашу кожу. Носите длинные рукава и брюки, например, при работе во дворе. И всегда лечите небольшие повреждения кожи сразу же. Очистите царапины и порезы водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком и накройте повязкой. Обратитесь к своему дерматологу за ранами, которые заживают медленно, или для признаков инфекции, таких как необычная боль, жар или покраснение.

Инфекции

Любой тип инфекции может вызвать появление псориаза или вспышку. Это особенно важно отметить в случае каплевидного псориаза, который почти всегда следует за инфекцией, в частности, стрептококковой инфекцией. По данным НПФ, каплевидный псориаз является вторым наиболее распространенным типом псориаза, и в основном поражает детей и молодых людей. Сыпь желчного псориаза состоит из небольших каплевидных очагов.

ВИЧ является еще одной инфекцией, которая часто связана с псориазом. Люди с ВИЧ не болеют псориазом чаще, чем те, у кого его нет, но тяжесть заболевания намного хуже для них. Это не удивительно, учитывая, что ВИЧ подавляет иммунную систему.

Кто больше всего подвержен псориазу?

Псориаз встречается у обоих полов с одинаковой частотой, наиболее распространен в возрасте от 10 до 30 лет. Наиболее часто это наблюдается в северном климате. По оценкам, от 2 до 3 процентов населения мира страдает от псориаза. Напротив, от 0,05 до 0,3 процента азиатов испытывают такое состояние. В европейских странах заболеваемость псориазом сильно варьирует, и в любом случае она составляет от 1 до 6 процентов населения.

Начало псориаза обычно является постепенным, но иногда взрывным. Дополнительные факторы могут включать повреждение кожи, острую инфекцию и психологические расстройства. Как правило, поражения становятся менее серьезными и иногда исчезают в течение лета, возможно, из-за воздействия солнечного света. Тяжелыми осложнениями псориаза являются обширное шелушение внешнего слоя кожи, воспаление и псориатический артрит.

Однако, как правило, люди с псориазом находятся в относительно хорошем состоянии здоровья. Изменчивость в прогрессировании и тяжести расстройства побудила исследователей подозревать, что основные причины псориаза являются результатом сложных взаимодействий между генетическими и экологическими факторами.

Существует ли полное излечение псориаза?

Медицина гласит, что не существует полного излечения псориаза, но существуют терапия и различные методы лечения, направленные на облегчение связанных с ними симптомов кожи. Местные методы лечения псориаза бывают разных форм (например, кремы и гели) и, как правило, облегчают воспаление. Некоторые, такие как ретиноиды (производные витамина А) и синтетические формы витамина D, работают за счет замедления репродукции клеток кожи, тогда как другие, такие как кортикостероиды, смола каменноугольной смолы и салициловая кислота, работают за счет уменьшения воспаления.

Псориаз можно также лечить фототерапией, при которой кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения. Хотя фототерапия может быть очень эффективной, она имеет побочные эффекты, включая боль, нерегулярную пигментацию и рубцевание. Кроме того, долгосрочное лечение связано с повышенным риском рака кожи. Оральные лекарства также доступны для лечения псориаза, но часто используются в качестве последнего средства.

Это связано с тем, что препараты, наиболее эффективные при лечении псориаза, подавляют иммунную систему, делая пациентов восприимчивыми к множеству инфекций и болезней, которые могут угрожать жизни. Пероральные препараты, которые используются для уменьшения воспаления, включают метотрексат, циклоспорин и азатиоприн. Пероральные препараты, называемые биологическими (потому что они сделаны из белков человека или животных) модулируют иммунную систему, атакуя иммунные клетки, которые работают ненадлежащим образом. Для псориаза было одобрено несколько биологических препаратов, включая alefacept (Amevive), инфликсимаб (Remicade) и этанерцепт (Enbrel).

Что говорят дераматологи о лечении псориаза?

Как дерматолог, я общаюсь с большим количеством пациентов об их заболевании кожи. Хотя, большая часть нашего разговора сосредотачивается вокруг планов лечения конкретного пациента, есть также некоторые вопросы, которые большинство пациентов склонны всегда спрашивать, особенно, когда они впервые диагностированы этим заболеванием.

Часто задаваемые вопросы о лечении псориаза

Конечно, если у вас есть вопросы по поводу вашего личного здоровья, задать интересующие вопросы относительно заболевания — это всегда хорошая идея, потому что услышать совет сертифицированного дерматолога никогда не помешает. Национальный фонд «Псориаза» является также отличным источником информации.

Что говорят ученые о причинах псориаза?

Несмотря на то, что мы не знаем точно, что вызывает псориаз, ученые подозревают, что это сочетание наследственных и экологических факторов, которые заставляют иммунную систему «сойти с ума» и атаковать кожу. Это вечная атака заставляет кожу утолщаться и обрастать чешуйками, что приводит к типичным розовым, чешуйчатым бляшкам, которые видно при псориазе.

Каковы основные триггеры ухудшающие состояние псориаза?

Известно, что некоторые факторы могут вызвать или ухудшить существующий псориаз, например, вспышка часто бывает вызвана инфекцией (воспаление горла).

Лекарственные препараты обостряющие состояние

Ниже приведены лишь некоторые из лекарств и классов препаратов, которые ухудшают некоторые или все виды псориаза:

Лекарства высокого кровяного давления, включая бета-блокаторы, такие как Inderal (пропранолол); и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как вазотек (эналаприл) и альтаце (рамиприл)
Литий, который назначают для лечения биполярных расстройств
Было обнаружено, что противомалярийные препараты, такие как плакенил (гидроксихлорохин) и арален (хлорохин), вызывают вспышки псориаза примерно у 30 процентов людей, принимающих их. Плакенил иногда используется для лечения волчанки и ревматоидного артрита.
Интерфероны, назначаемые в основном для лечения гепатита С
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Тербинафин, противогрибковый
Антибиотик тетрациклин
Ингибиторы фактора некроза опухолей-а, включая Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) и Энбрел (этанерцепт). По иронии судьбы, они часто используются для лечения хронического псориаза и псориатического артрита, но в редких случаях, как было обнаружено, вместо этого усугубляют состояние.
Смола и антралин (обычное местное лечение псориаза)

Несмотря на то, что оральные стероиды могут быть предписаны при лечении псориаза, они также могут иметь опасный побочный эффект: остановка оральных или местных стероидов иногда может привести к рецидиву псориаза. Если у вас псориаз и вам назначают оральный кортикостероид для лечения другого заболевания, поговорите со своим дерматологом или врачом, который лечит ваш псориаз.

Причины псориаза у взрослых

Кто получает псориаз? (И почему я получаю это наказание?) псориаз симптомы причины появления лечение

Псориаз является очень распространенным явлением — около 3% Российского населения имеет его. Оно может начаться в любом возрасте, но как только кто-то заболел псориазом, то оно превращается в хроническое заболевание, и сохраняется в течение жизни. Только младенцы редко болеют им, но оно может развиваться в детском возрасте, особенно в пубертатный периоде подростков. Для взрослых, есть два пика заболеваемости в возрасте около 20 и в возрасте 50 лет.

Псориаз поражает людей всех рас и обоих полов.

Так как псориаз является очень распространенным явлением, есть много знаменитостей с псориазом и псориатическим артритом, и большинство людей знают, кто имеет его.

Каковы основные формы псориаза?

Псориаз имеет множество различных форм, наиболее распространенным из которых является хронический псориаз, который вызывает толстые, розовые бляшки слоеного вида. Они могут возникать на любом участке тела, но наиболее часто встречаются на коже головы, локтях, коленях, пупке, ушах и нижней части спины. Степень заболевания может широко варьироваться от нескольких небольших пятен, до больших частей тела, покрытых бляшками.

Другие формы псориаза могут влиять только на конкретные области, такие как кожа на теле (псориаз кожи), кожа головы (псориаз волосистой части), ногти, руки или половые органы. Псориаз может также предстать в другом виде, в том числе, в виде маленьких белых гнойничков (пустулезный псориаз), очень маленькие и многочисленные «дождевые капли» (каплевидный псориаз — чаще у молодых пациентов или после инфекции) или очень толстой шкуре только на ладонях и подошвах.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Псориаз может иметь широкий спектр симптомов, от легкой до тяжелой формы. Некоторые люди не имеют симптомов от псориаза и могут сказать, что он есть, только глядя на него.

Зуд является очень распространенным и раздражающим симптомом псориаза, как шелушение. Хлопья из кожи головы могут накапливаться на плечах, что затрудняет носить темную одежду. Сильный псориаз может привести к собранию небольших куч хлопьев на стуле или на полу (дети в школе этого очень стесняются).

Боль также является распространенным симптомом псориаза. Кожа может быть болезненной на участках бляшек, особенно если они трескаются и делают кожу открытой (иногда называют борозда). Эти трещины могут быть стать еще более болезненными при воздействии алкоголя, некоторых химических веществ, или острой пищи. Трещины на руках могут сделать рабочий процесс неприятным и болезненным, больные псориазом люди не могут полноценно выполнять некоторые действия, становится трудно работать в определенных рабочих мест, в то время как трещины на ногах могут сделать ходьбу болезненной или даже невозможной в случае тяжелой формы.

Около 30% людей, страдающих псориазом также будет иметь псориатический артрит, который ощущается болью в суставах, наиболее часто предстающий, как жесткость утром или после сидячего положения в течение длительных периодов времени. Хотя любой сустав может быть затронут, чаще всего поражаются нижние части спины или мелкие суставы рук и ног.

Как и в случае псориаза кожи, псориатический артрит может широко варьироваться в тяжести. Начальный псориаз может выглядеть, как мягкий псориатический артрит или просто раздражение, но и в его более тяжелых формах это может вызвать сильную боль и постоянное разрушение суставов, если не лечить.

Некоторые пациенты не признают, что они имеют псориатический артрит, как они сами себе объясняют боль в суставах, «старение» или называют более распространенными формами артрита (как остеоартрит).

Как врач ставит диагноз псориаз?

Опытный врач (как правило, сертифицированный дерматолог) может вообще признать псориаз просто тщательно изучив кожу. Время от времени, используется биопсия кожи, чтобы подтвердить диагноз, хотя это не является необходимым в большинстве ситуаций. Биопсия кожи включает в себя небольшую инъекцию провоцирующего агента (например, лидокаин) и удаление небольшого (~ 1 / 5th дюйма) кусочка кожи для микроскопического исследования в лаборатории.

Каковы анализы при псориазе?

В настоящее время нет никаких анализов крови, которые могут убедительно диагностировать псориаз или псориатический артрит, хотя существуют значительные исследования в этой области. Рентгеновские лучи иногда полезны в диагностике и мониторинге псориатического артрита. Ревматолог (совместный специалист), как правило, контролирует и лечит псориатический артрит.

Псориаз — это чисто кожное заболевание?

Является ли псориаз просто кожным заболеванием?

Нет. Несмотря на то, что воспаление от псориаза наиболее заметны на коже, недавние исследования показали, что воспаление присутствует во всех крупных органах тела у людей, страдающих псориазом, даже если они чувствуют себя хорошо. Псориаз может не только привести к потенциальным, постоянным «житейским» проблемам, но так же у людей с псориазом в значительной степени повышается риск развития диабета, болезней сердца, инсульта и депрессии.

Пока еще не ясно, каким образом тяжесть протекающей болезни влияет на эти риски. Существует ряд доказательств, что лечение псориаза (особенно некоторыми из новых лекарственных препаратов) может снизить эти риски, хотя данные новые и рано говорить об этом всерьез, потому что самые строгие типы исследований не были завершены, чтобы ответить на этот важный вопрос. причины псориаза у взрослых

Из-за этих ассоциаций с серьезными заболеваниями, люди с псориазом имеют на 50% больше риск ранней смерти по сравнению с людьми, которые не имеют его. Пациенты с тяжелыми формами псориаза умирают в среднем на 4 года раньше. По этой причине, важно для людей, страдающих псориазом, получить помощь в управлении их болезнью, а также хороший уход за общим состоянием здоровья.

Псориаз поражает 2,2% населения Соединенных Штатов и от 1% до 3% населения мира. Это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется периодическими вспышками хорошо видных, красных пятен, покрытых серебристой, шелушащейся кожей на разгибательных поверхностях и коже головы.

Псориазу сопутствуют несколько факторов

Точная причина псориаза неизвестна, но большинство исследователей считают, что сочетание нескольких факторов способствует развитию этого заболевания.

Некоторые факторы включают:

Генные мутации
Гиперактивного типа иммунная система
Причины окружающей среды

Причины обострения псориаза, кроме лекарств | Триггеры Псориаза не химического характера

Причины окружающей среды могут вызвать вспышки псориаза у людей, которые имеют псориаз. Хорошая новость заключается в том, что избежание этих триггеров может сократить число или тяжесть вспышек.

Плохие новости?

Некоторые из них трудно избежать.

Некоторые из наиболее распространенных триггеров псориаза включают в себя:

Травмы кожи;
Погода;
Стресс;
Инфекционное заболевание;
Низкий уровень кальция;

Виды лечения псориаза рознятся от типа

Псориаз является таким сложным заболеванием, что существует несколько различных типов этого заболевания. Человек с псориазом может иметь один или несколько из них, и тип может измениться на протяжении всей жизни человека.

Примеры типов псориаза включают:

кожный псориаз;
псориаз кожи головы;
псориаз ногтей;
обратный псориаз;
пятнистый псориаз;
устулезные псориаз;

Псориаз по внешнему виду можно отнести к конкретному типу

Каждый тип псориаза имеет особый внешний вид, но есть характеристики сыпи, которые являются общими для большинства типов:

Толстые, серебристые чешуйки на очень красной основе
Резко очерченные границы; большая разница между нормальной кожей и псориазной
Исцеление идет наизнанку, напоминающее лишай

Лечение псориаза

Есть множество вариантов лечения псориаза, некоторые из которых применяются в течение многих десятилетий, а другие менее 5 лет.

Большинство случаев псориаза можно лечить с помощью лекарств, которые применяются к коже, но в более тяжелых случаях может потребоваться оральная терапия, гормональное лекарство.

Виды медицины, используемые для лечения псориаза включают в себя:

Накожные лекарства;
Светолечение;
Традиционные оральные препараты;
Иммунобиологические лекарства;

Если вы подозреваете у себя псориаз, следует скорее увидеть дерматолога перед попыткой самостоятельного лечения.

Образ жизни и окружающая среда, как оги влияют на псориз?

В частности, то, как и где вы живете, может играть роль в развитии псориаза и вашей способности эффективно справляться с ним.

Курение

Учитывая, насколько вредны сигареты для здоровья в целом, неудивительно, что есть исследования, показывающие тесную связь между курением и псориазом. Курение не только увеличивает риск развития псориаза у человека, но и количество, которое человек курит, влияет на то, насколько серьезным является его псориаз и насколько хорошо он реагирует на лечение. Другими словами, люди с псориазом, которые курят, могут не пользоваться всеми преимуществами лекарств и других методов лечения.

Стресс

Стресс оказывает огромное влияние на иммунную систему и, следовательно, может играть значительную роль при псориазе. Ситуация осложняется тем, что при возникновении вспышек псориаза они могут вызывать стресс и беспокойство, которые могут еще больше усугубить их.

Эмоциональный стресс может прийти во многих формах. Хотя это практически неизбежно, существуют способы помочь контролировать его, что, в свою очередь, может помочь предотвратить вспышки псориаза, включая регулярные упражнения (даже ежедневные прогулки), йогу, медитацию и техники глубокого дыхания. Физический стресс, скажем, от хирургического вмешательства или родов, также является частым поводом для вспышек псориаза.

Холодная погода

Низкие температуры лишают воздух влаги, что, в свою очередь, приводит к сухости кожи. По этой причине у людей с псориазом часто возникают вспышки зимой или при посещении холодного климата. Периоды холодной погоды также связаны с меньшим количеством солнечного света. Ультрафиолетовое излучение (солнечные лучи) полезно для псориатической кожи. Однако, слишком много солнца может быть проблемой. Солнечный ожог может вызвать развитие псориаза в местах сгорания кожи.

Глютен

Некоторые исследования показали, что некоторые люди с псориазом имеют высокий уровень антител к глютену, что свидетельствует о том, что они реагируют на глютен в своем рационе (даже если у них не диагностирована глютеновая болезнь или чувствительность к глютеновой глютене). Необходимо сделать гораздо больше исследований, чтобы подтвердить, что действительно есть связь между глютеном в рационе и псориазом.

Однако, если у вас случился псориаз, а также был диагностирован целиакия, вам необходимо соблюдать безглютеновую диету для лечения целиакии. В качестве бонуса, это может помочь вашему псориазу. Вы можете даже увидеть улучшение в вашей коже, если у вас есть псориаз в дополнение к высоким уровням антител к глютену в крови.