Атеросклероз

Атеросклероз сосудов

Что такое атеросклероз сосудов должен знать каждый. Отложение жиров, кальция, холестерина и других веществ вызывает Атеросклероз во внутреннем слое эндотелия  артерий и это хроническое заболевание.

Атеросклероз - наиболее распространенная артериальная аномалия, характеризуемая как артериосклероз, которая определяется потерей артериальной эластичности вследствие утолщения сосудов и ее жесткости.

Точные механизмы атеросклероза не совсем понятны, но есть свидетельства того, что у некоторых людей состояние может начаться в детстве с образования крошечных «жирных полос» или полос жирового отложения в артериях. Поскольку эндотелий проникает в все более и более жировые материалы - преимущественно липопротеины низкой плотности (ЛПНП), белково-липидные комплексы, которые служат в качестве носителя для доставки холестерина в клетки иммунной системы, называемые макрофагами, тянутся к месту для удаления материалов. 

Патология атеросклероза

При заполнении липидами макрофаги становятся известными как «пенные клетки», которые позже умирают и накапливаются в эндотелиальной подкладке. Другие материалы также осаждаются в футеровке, включая соли кальция и других минералов, гладкомышечные клетки и клеточные обломки различного состава. Это приводит к тому, что первоначально крошечные повреждения увеличиваются и сгущаются, образуя атеромы или атеросклеротические бляшки. 

Эти бляшки могут сузить канал сосуда, мешая потоку крови. Эндотелиальное повреждение, как в результате осаждения липидов, так и в результате другой причины, также может сопровождаться образованием волокнистых колпачков рубцовой ткани. Эти области рубцовой ткани делают стенки сосуда менее эластичными, одним из которых является повышение артериального давления. Толстые бляшки, которые серьезно закупоривают артерию, могут значительно уменьшить поток крови на кровеносные сосуды в тканях, обслуживаемых артерией, что приводит к серьезному повреждению тканей. 

Кроме того, нарушение эндотелия может привести к образованию кровяного сгустка (тромба) в месте налета, также препятствуя каналу или вырываясь с места и вызывая катастрофическую блокировку в другом месте.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей довольно частое явление. Атеросклеротические поражения часто встречаются в аорте и в крупных аортальных ветвях. 

Они также распространены в коронарных артериях, где состояние называется ишемической болезнью сердца (также называемой ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца). Когда атеросклероз поражает коронарные артерии, которые приносят кислородную кровь в сердечную мышцу, она может уменьшить подачу крови к сердечной мышце и привести к боли в груди, известной как стенокардия. 

Полная окклюзия одной или нескольких коронарных артерий может привести к гибели части сердечной мышцы (инфаркт миокарда или сердечный приступ). Атеросклеротические поражения сосудов головного мозга могут привести к образованию сгустков крови и инсульта.

Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, курение, стресс, ожирение и высокий уровень холестерина в крови, особенно в сочетании с ЛПНП, относятся к числу факторов, которые способствуют увеличению риска развития атеросклероза. Мужчины развивают атеросклероз чаще, чем женщины, а люди с сахарным диабетом имеют значительно более высокую заболеваемость.

Лечение атеросклероза

Некоторые лекарства могут снизить риск, связанный с атеросклерозом. К ним относятся статины, которые снижают уровень холестерина и жира в крови, а также антикоагулянты и другие препараты, такие как аспирин, которые препятствуют образованию сгустков крови. В крупных артериях, таких как аорта или сонные артерии, участки, запертые атеромами, могут быть удалены хирургическим путем и заменены синтетическими материалами.

Атеросклеротические бляшки также могут быть удалены из циркуляции сонной артерии путем атерэктомии, при которой жировые отложения тщательно удаляются крошечным ножом, вставленным в сосуд через катетер. В случае окклюдированных коронарных артерий жизнь бесчисленных пациентов с сердечной недостаточностью была спасена коронарной шунтирующей хирургией, в которой участки кровеносных сосудов из других частей тела используются для направления кровотока вокруг препятствий. Некоторые окклюзии могут быть открыты с помощью баллонной ангиопластики, в которой катетер вставлен в место обструкции и надувается баллон с целью расширения артерии и сглаживания отложений зубного налета. Проходы, открытые таким образом, часто повторяются с течением времени, но вероятность этого возникновения может быть значительно уменьшена путем введения расширяемых стентов проволочной сетки в рамках процедуры ангиопластики. Некоторые стенты являются «лекарственными элюирующими», то есть покрытыми лекарственным средством, которое ингибирует рост клеток, что приводит к повторному закрытию.

Атеросклероз поражает самые разные артерии.